Wielu pacjentów z zawałem serca nie trzyma się statyn


Szanujemy twoją prywatność Niższe koszty leczenia, większa obserwacja kardiologów i udział pacjentów w kardiochirurgii rehabilitacja może poprawić użycie statyny o wysokiej intensywności.

Szanujemy twoją prywatność Niższe koszty leczenia, większa obserwacja kardiologów i udział pacjentów w kardiochirurgii rehabilitacja może poprawić użycie statyny o wysokiej intensywności. Zdjęcia kliniczne

Wykazano, że wysokie dawki skutecznych leków statyn zapobiegają przyszłym problemom z sercem, w tym zawałowi serca i udarowi. Jednak wielu pacjentów po zawale serca przestaje przyjmować te leki zgodnie z zaleceniami, wynika z nowego badania.

Naukowcy przeanalizowali dane dotyczące pacjentów z zawałem serca, którzy otrzymali receptę na statynę "o wysokiej intensywności" wypełnioną w ciągu 30 dni od wypisania ze szpitala.

Dwa lata później tylko 42 procent zażywało te leki regularnie, co stwierdzono w badaniu.

13% przeszło na statynę o niskiej lub umiarkowanej intensywności, a 19% nie przyjmowało regularnie statyny. Według naukowców, blisko 1 na 5 zaprzestało przyjmowania statyn,

Brak przestrzegania zalecanej terapii statynami o wysokiej intensywności to krótkowzroczny, sugerowany autor badania, dr Robert Rosenson.

"Wiadomość jest że korzyści ze statyn wciąż wzrastają w czasie ", powiedział Rosenson, profesor kardiologii w Icahn School of Medicine na górze Synaj w Nowym Jorku.

Rosenson wyjaśnił, że leki te zmniejszają przyszłe ryzyko zawału serca i udaru mózgu i niższe ryzyko śmierci pacjentów przedwcześnie. Im dłużej ludzie je przyjmują, tym większa korzyść, powiedział.

Leki statynowe są szeroko przepisywane, aby powstrzymać gromadzenie woskowej płytki w tętnicach - potencjalne ryzyko chorób serca.

ZWIĄZANE Z NIMI: Ćwiczący mogą mieć lepsze wyniki Ujęcie przeżywanego ataku serca

Ale dla osób, które już przeszły atak serca, celem terapii statynami jest zmniejszenie stanu zapalnego w całym ciele i naczyniach krwionośnych oraz poprawienie stabilności płytki nazębnej, aby zapobiec przyszłym problemom z sercem, powiedział Rosenson

American College of Cardiology i American Heart Association wspólnie wydały w 2013 r. Nowe wytyczne dotyczące leczenia, zalecając, aby osoby w wieku 75 lat i młodsze z chorobami serca przyjmowały statyny o wysokiej intensywności.

W przypadku terapii o dużej intensywności lekarze przepisują bardziej skuteczne leki na statyny przy wyższych dawkach niż te zwykle podawane pacjentom w celu obniżenia "złego" cholesterolu LDL.

Dr. David Pearle jest kardiologiem w MedStar Heart & Vascular Institute w Waszyngtonie. Nie był zaskoczony, że pacjenci z sercem nie stosują tych leków zgodnie z zaleceniami.

"Zawsze potrzeba czasu, aby zalecenia zostały szeroko przyjęte praktyka kliniczna ", powiedział Pearle, który nie był zaangażowany w badanie.

" Wielu lekarzy nie stosowało tak dużych dawek zanim te zalecenia wypadły ", powiedział.

Ponadto wielu pacjentów przyjmowanie statyn narzeka na ból mięśni.

"Gdy tylko pacjent poczuje bóle i bóle, albo oni, albo ich lekarz zmniejszą dawkę lub zatrzymają lek", mówi Pearle.

Co więcej, zmuszanie pacjentów do przestrzegania Długoterminowe schematy leczenia wszystkich typów, w tym terapia statynami, pozostają wyzwaniem - dodał. Kiedy początkowy moment ataku serca "słabnie", pacjenci są mniej skłonni do przestrzegania schematu leczenia rok później.

"Walczysz z ludzką naturą," powiedział Pearle. "Lekarz musi być w pewnym stopniu zdecydowany, ponieważ ludzie nie lubią przyjmować leków."

Rosenson powiedział, że koszt mógł odgrywać niewielką rolę w słabym stosowaniu przez pacjentów zalecanego leczenia, chociaż te leki są teraz dostępne jako generics.

Powiedział, że dowody wskazują na potrzebę lepszej edukacji świadczeniodawców i pacjentów opieki zdrowotnej.

Badanie zawierało informacje od prawie 30 000 pacjentów Medicare w wieku od 66 do 75 lat. Objęło ono również prawie 28 000 pacjentów Medicare w wieku powyżej 75 lat. Wszyscy byli hospitalizowani z powodu zawału serca w latach 2007-2012.

Wszyscy ci pacjenci wypełnili receptę na 40 do 80 miligramów atorwastatyny (Lipitor) lub 20 do 40 miligramów rosuwastatyny (Crestor) w ciągu 30 dni po wypisaniu ze szpitala.

Naukowcy odkryli, że odsetek pacjentów przyjmujących preparat Medicare te statyny o wysokiej intensywności zwiększyły się w okresie badania. Jednak nawet sześć miesięcy po wypisaniu, tylko 59 procent osób przyjmowało te statyny o wysokiej intensywności, zgodnie z zaleceniami.

Niektóre grupy pacjentów - Murzyni, Latynosi i nowi użytkownicy statyn o wysokiej intensywności - były mniej prawdopodobne niż inne trzymać się reżimu

Autorzy badania stwierdzili, że wyniki były podobne dla osób w wieku powyżej 75 lat.

Osoby kwalifikujące się zarówno do Medicare, jak i Medicaid najprawdopodobniej przyjmowały swoje statyny. Inni, którzy byli zgodni, obejmowali osoby z większą liczbą wizyt kardiologicznych po wypisaniu ze szpitala oraz osoby, które uczestniczyły w rehabilitacji kardiologicznej.

Autorzy badania sugerowali, że niższe koszty leczenia, większa obserwacja kardiologów i udział pacjentów w rehabilitacji kardiologicznej mogą poprawić statynę o wysokiej intensywności. użycie.

Dr. Neil Stone jest profesorem medycyny w Feinberg School of Medicine Northwestern University w Chicago. Powiedział, że "dobrze tolerowane, bezpieczne stosowanie" tych leków o wysokiej intensywności oraz rehabilitacja kardiologiczna po ataku serca "może uratować życie". Nie był częścią tego badania.

"Musimy znaleźć nowe sposoby, aby oba występowały częściej", powiedział Stone.

Wyniki badań opublikowano 19 kwietnia w JAMA Cardiology .Ostatnia aktualizacja : 4/19/2017 Copyright @ 2017 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Zostaw Swój Komentarz