Czy istnieje lekarz na płaszczyźnie? Zarządzanie awarjami medycznymi w locie


Szanujemy twoją prywatność. Nagłe wypadki medyczne mogą zdarzyć się wszędzie, nawet 30 000 stóp w powietrzu.iStock.com (2) Każda nagła sytuacja medyczna jest przerażająca. Ale jeśli zdarza się to podczas lotu, może to być przerażające.

Szanujemy twoją prywatność. Nagłe wypadki medyczne mogą zdarzyć się wszędzie, nawet 30 000 stóp w powietrzu.iStock.com (2)

Każda nagła sytuacja medyczna jest przerażająca. Ale jeśli zdarza się to podczas lotu, może to być przerażające.

Badania opublikowane w New England Journal of Medicine wykazały, że katastrofy medyczne w locie występują na 1 na każde 604 loty. Jest wiele rzeczy, które powinieneś rozważyć, gdy nagły wypadek medyczny wyniesie 39 000 stóp w powietrzu: Jaki sprzęt medyczny jest dostępny? Jak szybko możesz wylądować i dostać się do szpitala? Czy jest na pokładzie ktoś z personelu medycznego, który może ci pomóc?

Prawdą jest, że latanie z poważnym stanem zdrowia, takim jak choroba układu krążenia, która może prowadzić do ataku serca lub udaru mózgu, może być bardziej ryzykowne, niż myślisz, mówi Philip Rubin, MD, adiunkt w dziedzinie anestezjologii w Yale School of Medicine w New Haven, Connecticut.

Dr. Rubin wie na własnej skórze, jak niebezpieczne mogą być medyczne katastrofy w locie. W 2014 r., Gdy leciał z Phoenix do Detroit w komercyjnych liniach lotniczych, pasażer doświadczał zatrzymania krążenia; serce pasażera zatrzymało się, a on stracił przytomność.

Po tym, jak "jest lekarz w samolocie?", nadszedł system PA, Rubin, jedyny lekarz na pokładzie, zgłosił się na ochotnika. Znalazł pasażera - starszego dżentelmena z nadwagą - leżącego na podłodze w kuchni w tylnej części samolotu. "Pacjent nie reagował i nie miał pulsu" - mówi Rubin. I chociaż stewardessy muszą co roku szkolić się w zakresie CPR i podstawowego wsparcia życiowego, Rubin był zaskoczony, że nikt nie dotykał pacjenta.

Przeprowadził CPR z uciśnięciami klatki piersiowej i włożył IV do podawania leków. Ale pokładowy zestaw ratunkowy był rzadki. Brakowało mu prostych narzędzi medycznych - takich jak pulsoksymetr, urządzenie za 10 USD, które mierzy nasycenie krwi tlenem - i sprzętu do intubacji, który pozwoliłby komuś innemu wprowadzić powietrze do płuc pacjenta, podczas gdy Rubin próbował innych środków ratujących życie

Brakowało również dożylnych torebek z płynami i igłami. Co więcej, sprzęt medyczny może się różnić sposobem działania, co sprawiło, że Rubin zaczął grzebać.

"Stewardesy nawet nie wiedzieli, jak włączyć tlen", mówi.

Kiedy Rubin wykonywał uciśnięcia klatki piersiowej, samolot został skierowany na najbliższe lotnisko, w Kansas City, Missouri. Kiedy wylądował, samolot podjechał pod bramę, standardową procedurą, która marnowała cenny czas.

"Nie mogłem w to uwierzyć," mówi Rubin. "Dlaczego nie możemy po prostu zaparkować samolotu w bezpiecznym miejscu na asfalcie i zabrać pacjenta?"

Kiedy wreszcie przybyli ratownicy, byli oni zobowiązani do oceny pacjenta na nowo, zamiast przejęcia tam, gdzie Rubin odszedł poza. "Niestety pasażer zmarł" - mówi Rubin. Później dowiedział się, że u pacjenta wystąpił rodzaj zatrzymania krążenia, które rutynowo ma zły wynik, nawet w szpitalu.

POWIĄZANY: Jaka jest różnica między atakiem serca a zatrzymaniem krążenia?

Podróż do Ulepsz zasoby medyczne w locie

Komercyjne linie lotnicze nie są ambulansami lotniczymi. Jednak od czasu tego zmieniającego życie doświadczenia Rubin zaangażował się w misję uświadamiania faktu, że polityka i procedury lotnicze w zakresie nagłych wypadków medycznych w Stanach Zjednoczonych są niewystarczające. Chociaż wytyczne mogą się różnić w zależności od linii lotniczej, "stewardessy nie są odpowiednio przeszkolone i wykształcone w nagłych przypadkach medycznych" - mówi. Ponadto brakuje wymaganego pokładowego sprzętu medycznego.

Federalny Urząd Lotnictwa Cywilnego (FAA) wymaga, aby wszystkie loty pasażerskie z co najmniej jednym stewardesą posiadały automatyczny defibrylator zewnętrzny wraz z resuscytatorem maski worka workowego i drogami oddechowymi; Wymagane są również podstawowe leki, takie jak aspiryna i nitrogliceryna. Lista wyposażenia obowiązkowego nie była aktualizowana od 2004 r. I jest opóźniona w stosunku do wymaganych w samolotach komercyjnych w Unii Europejskiej.

Rubin chce również, aby lekarze i opinia publiczna byli świadomi ryzyka związanego z lataniem z chorobą: nie może być nie być lekarzem na pokładzie, nie ma odpowiednich zasobów lotniczych i procedur postępowania w nagłych przypadkach medycznych i latania samo w sobie może być trudne dla ciała.

"Najważniejszym problemem fizjologicznym jest nasycenie tlenem", mówi Rubin. Kiedy jesteś na ziemi, twoje nasycenie tlenem (tlen we krwi) jest w górnej 90 do 100 procent. Ale w ciśnieniowej kabinie samolotu, tlen krwi może spaść do 90 procent. "W porządku u zdrowego pacjenta" - mówi Rubin - "ale jeśli masz chorobę serca, twój poziom tlenu we krwi może już być na poziomie podstawowym w latach 90-tych. Kiedy podnosisz się w górę, twój poziom tlenu może spaść dalej, powodując niedobór tlenu i prowadząc do kłopotów z oddychaniem, a nawet zawału serca. "

Dobra wiadomość? Zaledwie 0,3% przypadków nagłej pomocy medycznej w szpitalu wynika z zatrzymania akcji serca, które skutkuje śmiercią - mówi Rubin. A co jeśli 0,3% to ty?

Poznaj ryzyko latania, jeśli masz problemy z sercem

Najlepszą radą jest zapobieganie wypadkom medycznym podczas lotu, jeśli to możliwe. Aby się zabezpieczyć, oto co należy zrobić przed lotem.

  • Wybierz się na wizytę do lekarza. Jeśli masz poważny stan zdrowia, taki jak choroba serca, nie musisz być w domu. Jednak przed lotem należy skontaktować się z lekarzem. "Zdobądź ocenę przez internistę, pulmonologa lub kardiologa, aby upewnić się, że jesteś zoptymalizowany do podróży lotniczych" - mówi Rubin. Jeśli masz chorobę serca, możesz potrzebować testu wysiłkowego lub echokardiogramu. "Jeśli nie zdajesz egzaminu lub wyniki są wątpliwe lub niepokojące, nie powinieneś podróżować" - mówi Rubin.
  • Jeśli jesteś zwolniony z podróży, weź leki zgodnie z zaleceniami. Z pakowaniem, planowanie plan podróży i dojazd na lotnisko na czas, przed wyjazdem trzeba się zastanowić. Pamiętaj, aby zażywać leki zgodnie z zaleceniami i zabrać je ze sobą. Wypij dużo wody podczas lotu, unikaj alkoholu i wstań z fotela co trzy godziny, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów, co może się zdarzyć, gdy siedzisz przez dłuższy czas, niezależnie od tego, czy jesteś w powietrzu. albo na ziemi, mówi Rubin.
  • Jeśli nie czujesz się dobrze, nie wsiadaj do samolotu. Kiedy pasażer Rubin próbował ocalić samolot na pokładzie, wyglądał trochę na mrocznego i oddychał płytko, stewardesa później powiedział Rubinowi. "Pasażer mógł już być w trakcie zawału serca" - mówi Rubin. Jeśli masz problemy z oddychaniem lub inne objawy na ziemi, takie jak ból w klatce piersiowej, "prawdopodobnie będziesz miał problemy w powietrzu", mówi. Zamiast maszerować w samolocie, przekieruj się do lekarza lub, jeśli wystąpią objawy udaru, zawału serca lub zatrzymania akcji serca, zadzwoń pod 911.

Rubin szkoli się, aby zostać lekarzem lotniczym, który posiada certyfikat FAA, aby recertyfikować pilotów rocznie lub dwa razy w roku. Wykorzysta tę możliwość, aby zebrać informacje dla pilotów na temat sytuacji kryzysowych podczas lotu i spotkać się z kimś z FAA, aby wyrazić swoje obawy i potencjalnie zmienić obowiązujące zasady. Zredagowany: 3/5/2018

Zostaw Swój Komentarz