Zaawansowany rak żołądka: podejście łączone w celu zwiększenia przeżywalności


Szanujemy twoją prywatność. Do późnych lat 1930, rak żołądka, zwany także rakiem żołądka, był główną przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych. Stany Zjednoczone. Dziś rak żołądka jest daleko w tyle, z około 21.600 przypadków zdiagnozowanych każdego roku.

Szanujemy twoją prywatność.

Do późnych lat 1930, rak żołądka, zwany także rakiem żołądka, był główną przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych. Stany Zjednoczone. Dziś rak żołądka jest daleko w tyle, z około 21.600 przypadków zdiagnozowanych każdego roku. Jednak większość tych nowotworów rozpoznaje się późno, gdy nowotwór rozprzestrzenił się poza żołądek. To jeden z powodów, dla których ogólny wskaźnik przeżycia pięcioletniego raka żołądka wynosi zaledwie 27%.

"W Azji, gdzie rak żołądka jest częstszy, lekarze badają go tak, jak robimy to w przypadku raka okrężnicy" - mówi dr Gerard Abood. , chirurgicznie onkolog chirurgii i asystentem chirurga w Loyola University Health System w Chicago. "W Ameryce, rak żołądka rzadko pojawia się wcześnie, ponieważ objawy nie są bardzo poważne i nie patrzymy. Kiedy rak żołądka zostanie wykryty wcześnie, jest jak w domu, ponieważ operacja może go wyleczyć. "

Gdy rak żołądka rozprzestrzenił się poza żołądek do innych obszarów ciała, jest uważany za rak przerzutowy - termin medyczny dla raka, który rozprzestrzenił się - i nazwany rakiem stopnia IV. "W przypadku raka żołądka stopnia IV nie ma jednego uzgodnionego leczenia" - mówi dr Abood. "W niektórych przypadkach można zastosować zabieg chirurgiczny, inne opcje to radioterapia i chemioterapia. Naprawdę nie mamy sposobu na poprawę przeżycia ". W rzeczywistości pięcioletni wskaźnik przeżycia to ponure 4 procent.

Przedłużenie przeżycia w przypadku zaawansowanego raka żołądka

Jednak ostatnie badanie przeprowadzone w Centrum Moffitt Cancer w Tampa, Fla., opublikowane w czasopiśmie Cancer, może dawać nadzieję dla osób z zaawansowanym rakiem żołądka. Badanie sugeruje, że dodanie zarówno radioterapii, jak i chirurgii do chemioterapii w przypadku zaawansowanego raka żołądka może znacznie zwiększyć przeżycie. W większości przypadków osoby z zaawansowanym rakiem żołądka są leczone wyłącznie chemioterapią. Radioterapię można dodać w celu zmniejszenia bólu lub krwawienia. Można dodać chirurgię w celu usunięcia niedrożności, która zakłóca karmienie.

W badaniu Moffitt naukowcy wrócili i przeanalizowali zapisy ponad 5000 osób z przerzutowym rakiem żołądka w latach 2004-2008, aby przekonać się, jaka kombinacja metod oferuje najlepszą szansa na dłuższe przeżycie.

"Postanowiłem zrobić to badanie, ponieważ połączenie chemioterapii, radioterapii i chirurgii poprawia przeżywalność dla innych zaawansowanych nowotworów, takich jak rak piersi i nerek", mówi dr Ravi Shridhar, onkolog radioterapii w Moffitt i główny autor badania. "Chciałem zobaczyć, co kombinacja leczenia może zrobić dla raka żołądka."

"Kiedy zacząłem przeglądać dane, było oczywiste, że sama chemioterapia zrobiła najgorsze", mówi Dr Shridhar. "Dodawanie promieniowania było lepsze, ale operacja była jeszcze lepsza, ale kiedy spojrzałem na użycie wszystkich trzech, byłem zdmuchnięty." Oto, co dane pokazują przeżycie po dwóch latach:

  • Tylko chemioterapia: 8,2%
  • Chemioterapia z radioterapią: 8,9%
  • Chemioterapia z operacją: 18,2%
  • Chemioterapia z radioterapią plus chirurgia: 31,7 procent

Co może oznaczać badanie dla przyszłego leczenia przerzutowego raka żołądka

"Myślę, że usunięcie guza - zmniejszenie obciążenia nowotworem - za pomocą operacji może sprawić, że pacjenci będą bardziej reagować na promieniowanie i chemioterapię" - mówi Shridhar. "Dla mnie punktem wyjścia jest to, że pacjenci, którzy po kilku miesiącach reagują na chemioterapię, mogą mieć włączoną radioterapię, jeśli będą pozytywnie reagować na te dwie terapie, wtedy można rozważyć dodanie operacji."

"Ma sens", mówi Abood. "Zrobiliśmy tego rodzaju łączone leczenie raka jelita grubego, a obserwowaliśmy pięcioletni wskaźnik przeżycia, który poprawił się o 60 do 70 procent. W każdym razie musimy dowiedzieć się więcej o tym, jak leczyć tę chorobę, ponieważ to, co teraz robimy, nie działa. "Obaj lekarze zgadzają się, że to dopiero początek i potrzeba więcej badań.

Wczesne wykrywanie i profilaktyka raka żołądka

Niezależnie od tego, co pokazują te badania i przyszłe badania, wczesne wykrywanie i profilaktyka stanowią najlepszą nadzieję na raka żołądka. Objawy, które należy poinformować lekarza, to: słaby apetyt, niewyjaśniona utrata masy ciała, ból brzucha i dyskomfort trawienny, pełność lub obrzęk brzucha, częste niestrawność, zgaga lub wymioty.

Czynniki ryzyka raka żołądka obejmują palenie i otyłość . Mogą one również obejmować bakterie Helicobacter pylori (H. pylori), które rosną w żołądku. Jest to znana przyczyna wrzodów i może być czynnikiem ryzyka raka żołądka. Kolejnym dużym czynnikiem ryzyka jest spożywanie żywności, która została zachowana przez palenie, solenie lub trawienie.

Spadek nowotworów żołądka po latach trzydziestych może być spowodowany odkryciem antybiotyków. Mimo że naukowcy nie znali do tej pory H. pylori, częste stosowanie antybiotyków w innych bakteriach mogło zmniejszyć ich liczbę. Innym powodem mogą być lodówki. Przed rutynowym chłodzeniem ludzie zjadali dużo więcej konserwowanych pokarmów.

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka żołądka, American Cancer Society zaleca unikanie konserwowanych pokarmów i spożywanie diety bogatej w świeże owoce i warzywa oraz produkty pełnoziarniste. Ponadto należy zachować zdrową wagę i nie palić.

Jeśli u pacjenta występuje częste zgaga lub niestrawność, należy zapytać lekarza, jeśli pacjent powinien zostać sprawdzony pod kątem H. pylori. Można to zrobić za pomocą prostego testu krwi. Data aktualizacji: 28 maja 2013

Zostaw Swój Komentarz