Objawy dny moczowej i rozpoznanie


Szanujemy twoją prywatność. Ból w dużym palcu jest klasycznym objawem dny.Getty Images Ostra dna zazwyczaj obejmuje pojedyncze staw, a ostre objawy dny moczanowej zwykle ustępują w ciągu kilku dni.

Szanujemy twoją prywatność. Ból w dużym palcu jest klasycznym objawem dny.Getty Images

Ostra dna zazwyczaj obejmuje pojedyncze staw, a ostre objawy dny moczanowej zwykle ustępują w ciągu kilku dni. Ludzie z ostrą dną mogą nie doświadczyć kolejnego ataku przez kilka miesięcy, według Narodowego Instytutu Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych. (1)

Nawracające ataki dny mogą prowadzić do przewlekłej dny moczanowej. Jest to czasami nazywane nawracającą dną moczanową lub dnawym zapaleniem stawów. Przewlekła dna może obejmować więcej niż jedno połączenie.

Jak wygląda dna?

Dny są najczęstszym i najbardziej zauważalnym objawem dny moczanowej.

Wiele, ale nie wszystkie osoby doświadczają pierwszego dna lub ataku dny moczanowej w dużym palcu. Ból często zaczyna się w nocy i nagle się pojawia.

Typ bólu odczuwane przez dnę moczanową może się różnić w zależności od tego, czy doświadczasz ostrej dny moczanowej, czy zaostrzenia przewlekłej dny.

Objawy i Objawy ostrej dny

Ostry ból dny może obejmować:

  • Nagłe miażdżenie, pulsowanie lub rozdzierający ból w jednym lub kilku stawach (często w dużym palcu, kolanie lub kostce), które mogą utrzymywać się przez kilka dni
  • Ból, który zaczyna się w nocy (niektórzy ludzie twierdzą, że ból je budzi)
  • Stawy, które są bardzo wrażliwe (może to zranić nawet pokrycie ich prześcieradłem lub kocem)
  • Stawy, które wyglądają na spuchnięte (skóra może być czerwonawo-fioletowy i ciepły w dotyku)

Objawy przewlekłej dny

Przewlekły ból dny może obejmować:

  • Ból, który wydaje się być bardziej ciągłym uczuciem tępego bólu lub bolesności stawów
  • Twarde białe osady lub grudki pod skórą, zwane tophi, które mogą puchnąć podczas ataku dny moczanowej. Często znajdują się na łokciach, uszach lub palcach. (2)

Inne oznaki i objawy dny

Inne objawy dny moczanowej mogą obejmować:

  • sztywność stawu
  • gorączka lub dreszcze
  • zmęczenie

czy to dna moczanowa, rzekoma, czy coś innego? Stany podobne do dny

Istnieje wiele stanów, które wyglądają podobnie do dny moczanowej i mogą być mylone lub błędnie zdiagnozowane jako dna. (3)

Jeśli twoja dna nie reaguje na leczenie, możesz mieć jeden z następujących warunków:

  • Pseudogout Tak jak dna moczowa, pseudogrupa jest rodzajem zapalenia stawów, które występuje, gdy bolesne kryształy tworzą się w stawach . Makijaż kryształów jest różny w pseudogłosach. Podatne kryształy tworzą się z nagromadzonego kwasu moczowego, podczas gdy kryształy rzekome tworzą się z nadmiernej ilości wapnia. Pseudogut często pojawia się w kolanach. (4)
  • Reaktywne zapalenie stawów Jest to rodzaj bólu stawów, który jest wywoływany przez zakażenie bakteryjne gdzie indziej w organizmie.
  • Infekcyjne zapalenie stawów Jest to bolesny stan, który może wystąpić, gdy bakterie bezpośrednio zakażenie stawu.
  • Łuszczycowe zapalenie stawów Czterech do 6 procent osób z łuszczycą skóry może dostać tę postać zapalenia stawów.
  • Przewlekłe reumatoidalne zapalenie stawów W tej chorobie autoimmunologicznej system odpornościowy ciała omyłkowo atakuje własne stawy, powodujące ból, sztywność i obrzęk.
  • Przewlekłe zapalenie kości i stawów Choroba zwyrodnieniowa to rozpad tkanki chrzęstnej lub tkanki łącznej pomiędzy stawami, która często występuje z wiekiem.

Ataki dny i zaostrzenia

Napady dny zwykle ustępują samoistnie w ciągu około 3 do 10 dni, nawet bez leczenia. Możesz nie mieć kolejnego ataku dny moczanowej lub wybuchu przez miesiące, a nawet lata.

Niektórzy ludzie zauważają, że z czasem ich flaki stają się częstsze lub trwają dłużej. Nazywa się to przewlekłą dną.

Badanie dny moczanowej i diagnostyka

Dna mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ wiele chorób może powodować bóle stawów i stany zapalne. Twój lekarz może podejrzewać dnę, jeśli wystąpił nagły atak bólu stawów, po którym nastąpił okres bez objawów.

Czy należy poddać się testowi na dnę?

Twój lekarz pierwszego kontaktu jest pierwszą osobą, która zauważyła objawy dny moczanowej.

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często mogą diagnozować i leczyć dnę. Mogą również skierować Cię do specjalisty dny moczanowej, znanego jako reumatolog, do dalszych badań lub leczenia.

Testy dny obejmują:

Analiza płynu maziowego

Czasami nazywana analizą płynu stawowego, jest to uważane za najlepsze sposób diagnozowania dny moczanowej. Płyn maziowy to gruba, jasna substancja, która wyściela wnętrze twoich stawów.

Możesz otrzymać strzał, by odrętwiał obszar. Procedura zwykle trwa tylko od jednej do dwóch minut. Lekarz wprowadzi igłę do przestrzeni stawowej, aby pobrać część płynu, a następnie przesłać próbkę płynu do laboratorium.

Technik laboratoryjny przyjrzy się próbce pod mikroskopem, aby sprawdzić płyn pod kątem oznak dna moczanowa lub inne stany, które mogą powodować obrzęk stawów, w tym infekcje i dezinformację. Objawy dny obejmują wysoki poziom kwasu moczowego lub kryształów moczanu w płynie. (5)

Test na kwas moczowy

Lekarz może zalecić badanie krwi w moczu, aby pomóc w rozpoznaniu dny moczowej.

Kwas moczowy jest substancją chemiczną, która normalnie występuje we krwi jako produkt odpadowy z rozkładu niektórych produktów spożywczych. . Ludzie z dną mają za dużo kwasu moczowego we krwi.

Ten test po prostu mierzy, ile kwasu moczowego masz we krwi.

Ludzie z dną mają czasami wysoki poziom kwasu moczowego. U osób z objawami dny moczanowej, wysoki wynik testu krwi na kwas moczowy (powyżej 6,8 miligrama na decylitr) może wskazywać na dnę.

Badanie krwi w moczu nie jest ostatecznym dowodem dny moczanowej. Niektóre osoby z wysokim poziomem kwasu moczowego nie mają dny moczanowej, a niektóre osoby z dną moczanową nie mają wysokiego stężenia kwasu moczowego.

Od 12 do 43 procent pacjentów, u których występuje nawrót dny moczanowej, może mieć niski lub kwas moczowy, zgodnie z UpToDate (6), strona internetowa autorstwa lekarza.

Ultradźwięki

Ta technika obrazowania wykorzystuje fale dźwiękowe, aby zrobić zdjęcie tego, co dzieje się w stanie zapalnym stawu. Ultradźwięki mogą pomóc twojemu lekarzowi zidentyfikować kryształy w płynie między stawami.

Podczas badania ultradźwiękowego Twój lekarz nałoży cienką warstwę żelu na skórę nad stawem, a następnie umieści sondę ultradźwiękową bezpośrednio na skórze. (7)

Test moczu kwasu moczowego

Jeśli zdiagnozowano dnę moczową, lekarz może okresowo testować mocz na kwas moczowy.

Ten test może pomóc przewidzieć i monitorować tworzenie się kamieni nerkowych. Kamienie nerkowe są powikłaniem dny moczanowej u niektórych ludzi.

Zasoby, których kochamy

Amerykańskie Kolegium Reumatologii

Kliniczne objawy dny Mayo

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

Referencje

  1. Dna : Jakie są objawy? Narodowy Instytut Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych. 30 kwietnia 2016 r.
  2. Objawy i rozpoznanie dny moczanowej. Johns Hopkins Medicine. 4 kwietnia 2017 r.
  3. Nieudolna dezagnoza dny moczanowej. Fundacja Arthritis.
  4. Pseudogout. Klinika majonezu. 2 lipca 2015 r.
  5. Analiza płynów stawowych. Testy laboratoryjne online. 15 stycznia 2018 r.
  6. Becker MA. Objawy kliniczne i diagnostyka dny moczanowej. Aktualny. 19 grudnia 2017 r.
  7. Obrazowanie ultrasonograficzne. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. 4 grudnia 2017 r.

Źródła

  • Fundacja stawów
  • MedlinePlus
Ostatnia aktualizacja: 2/15/2018

Zostaw Swój Komentarz